从1981年卫校开始正文卷第539章众人怀疑内镜术马小娜在讲台上做着病桉陈述，下面的医生一个个都忙着做笔记。
当听到一个小小的胃食管反流病引起了那么严重的后果，一个个都惊呆了有木有。
然后一个个们心自问，自己如果碰到这样的病人会怎么处理？怎么诊断？然后很多医生发现，恐怕他们的表现可能更糟。
尤其是之前还叫嚣的几个外科主任们，一个个都是愁眉不展。
一个病人涉及到消化系统、呼吸系统、免疫系统、五官系统、神经系统等等，这从哪里下手？
外科医生为什么叫糙老爷们，骨科医生为什么叫木匠工，原因就在于这些动刀子的医生很少去思考为什么会引起这个病？病理生理是什么？
他们处理病人就是简单粗暴的方法，头痛医头，脚痛切脚。
如果哪个外科医生在思考病因，思考病理，那这个医生就有成为名医的潜力了，比如某位陈姓院长。
场下的医生们现在对这位年轻的陈院长佩服得很，这么复杂的疾病也能准备诊断出来，果然不负神医的名称。
可显然陈院长却不愿意放过他们，放过这个打击人的机会。
“马医生的病例汇报大家都听到了，谜底也揭晓了，那么现在问题来了，我们应该怎么样去治疗这例难治性胃食管反流病？
那个外科的金培林主任、严程志主任，刘传品主任，还有沉哲民主任今天都来了吧？好，我看到了，我想先请这几位外科主任们谈谈，这个病人转给你们外科，你们准备怎么治疗？”
被陈棋这么一点名，这几个外科主任们都尴尬了，一个个都开始缩脖子了。
金培林资格最老，年龄最大，于是被其他几个主任死活推了出来：
“老金，你上！”
“就是，老金你资格老，赶紧帮我们争口气，打败院长。”
金培林真想一口盐汽水喷死这几个王八蛋，可没办法呀，谁叫事先是他带头起哄的。
金培林站了起来，拿过话筒思考了一下：
“这个这个，既然毛病出在胃里，是因为胃内容物引起的这么多并发症，那我们索性直接将胃全切，胃都没有了，胃内容物也没了，根源病因就解决了，呵呵。”
旁边几个外科主任也都陪着笑：
“对对对，切胃，这个我们内行。”
“胃切除后就是治本了，也只有我们外科吃得消治疗。”
其他外科医生们也纷纷赞同这个治疗方法，只有少数外科医生脸都红了，包括像陆岳华这样的小医生。
老郭和朱火炎听了也是直摇头。
果然不出所料，外科医生的这个建议刚提出来，马上被嘘声一片。
大内科主任贾良才第一个开炮了。
“老金，你开什么玩笑，咱们先不说胃全切后有其他什么副作用，单单就这个病人来说，人家就是因为胃食管反流才得了那么多并发症，引起那么多不良后果。
如果你把胃切了，失去了贲门和幽门这两个开关，小肠就要直接跟食管对接，你胃内容物是没有了，可是没有了两个开关，肠内容物和消化液就会肆无忌惮地反流。
大家想想看，胃全切后，反流病不但没有解决，反而会越来越厉害，好家伙，病人来治病，不但毛病没治好，胃还被切了，到时不跟我们打官司才怪呢。”
呵呵呵·~~~
会场里的内科医生们都笑成了一团，难得有机会打击一下外科糙老爷们，他们肯定会不遗余力。
“贾主任说得对，好好给外科上一课……”
“外科就晓得切切切，却根本不管切没切对，真是一群莽夫……”
“胃全切哪有那么简单，到时病人还能活几年？……”
的确，胃全切不仅仅是会加重食管反流病，事实上其他的严重后果根本不能忽视。
胃具有储存、消化、运输的功能，当一个人的胃全部切除后，食物无法被胃酸分解、消化，直接到达肠道内，会影响身体对食物营养物质的吸收。
容易使身体缺乏营养，导致免疫力低下，诱导缺铁性贫血、骨质疏松的发生。
另外胃属于人体重要的消化器官，一个人的胃全部切除会使消化功能下降，消化功能失调，容易引起消化不良、胃肠疾病，从而出现慢性腹泻、腹痛、食欲不振的症状。
最重要的是，一个人的胃全部切除，会影响身体对营养的消化吸收，从而导致身体逐渐消瘦。
到时终身只能只半流质或流质性的食物。
尽管有文献报道胃全切的病人，最长活了20年，但这仅仅是少部分人。
事实上绝大多数胃全切病人5年生存率仅仅只有20%，也就是5个病人里面有4个人活不过5年。
所以胃全切术一般仅限于恶性程度相对较高，体积较大、范围广的胃肿瘤，是没有办法的一个办法。
内科医生这么一解释，一起哄，把金培林给架到火上烤了，小老头脸一红，撇过头开始耍无赖了。
“老贾，既然你说咱们外科的手术方案是错误的，那你来说说，你们内科是怎么治疗的？让我们学学呗。”
“对，金主任说得好，请内科医生帮我们解疑答惑……”
“内科懂个屁，只会耍嘴皮子，说起来一套一套，做起来却是一事无成……”
“贾主任你到是说呀，现在病人可住在你们内科，你们内科准备怎么治？……”
这下轮到外科医生们开始起哄了，然后贾良才发现自己冷汗都要滴下来了，这下好了，自己挖的坑要把自己给埋了。
“呃，这个这个，我们目前还是需要对症治疗的嘛，比如抗酸、促进胃动力、调节胃肠道菌群，另外就是抗炎抗感染治疗……”
金培林嘿嘿一笑，反问道：
“刚刚那个谁，在台上可是讲了，这个病人在你们内科已经治疗超过了一周，什么药都用了，连那个国外的奥美拉唑都加倍剂量，结果病情没有一点好转，这总没错吧？